Do danes je znanost znana približno 280 vrst črvov, ki se lahko razvijajo in živijo v človeškem telesu, parazitirajo v različnih organih in tkivih. Pogostost človeške okužbe je odvisna od podnebnih in socialno-ekonomskih razmer določenih ozemelj (v nerazvitih državah, zlasti v tistih, ki se nahajajo v tropskem in subtropskem območju, je raven parazitskih okužb veliko višja kot v ekonomsko razvitih državah).
Metode človeške okužbe s helminti:
- Biogelmintoza (okužba z živali).
- Contagioine helminthoses (prenaša se od osebe do osebe).
- Geogelmintoze (bolezni, ki jih povzročajo paraziti, ki izvajajo enega od vitalnih ciklov na zemlji).
Dejavniki, ki vplivajo na manifestacije helminthiases
Metoda prodiranja parazita v telo:
- Stopnja prilagajanja helminta človeškemu telesu;
- Gostota populacije (količine) parazitskih posameznikov;
- Habitat črvov (tkivni paraziti živijo v debelini mehkih tkiv, čiščenje pa živi v vrzeli votlih organov). Nekateri helminti v različnih fazah imajo izobraževalne in tkanine. Ličinke in razvijajoče se stopnje črvov praviloma povzročajo izrazitejše patološke spremembe.
Če re -infekcije ni, se število odraslih zajedavcev v človeškem telesu ne poveča. Ta funkcija bistveno razlikuje helminthic invazije od bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive in preprosti organizmi.
Črvi pri ljudeh: simptomi
Helminthosis je bolezen, za katero sta značilna 2 fazi proge (akutna, od dveh tednov do dveh mesecev) in kronična (od nekaj mesecev do več let).
Simptomi akutne faze helminthiasis
Prvi znaki bolezni se lahko manifestirajo v različnih časih (najpogosteje po 2-3 tednih, z askaridozo 2-3 dni in s filariozo lahko obdobje inkubacije traja 6-18 mesecev).
V akutni fazi parazitske invazije je najbolj značilen simptom alergijske reakcije (protitelesa nastajajo na antigene selitvenih ličink parazitov). Pogosto srbeči izpuščaji, nagnjeni k ponavljajočem se poteku, se povečajo ponavljajoči se tok, na koži se pojavijo regionalne bezgavke, pojavijo se lahko pojavijo splošni ali lokalni edemi, mišice in zgibne bolečine. Prav tako lahko selitev ličink parazita povzroči bolečino v prsih, kašelj, zadušitev, zadušitve, motnje blata, slabost in bruhanje.
Hkrati lahko akutno fazo helminthiasis spremljajo resnejše motnje (hude oblike pljučnice, hepatitisa, alergijskega miokarditisa, hepatosterogalije (povečanje jeter in vranice).
V krvi se količina eozinofilcev (eozinofilija) poveča in normalno kvantitativno razmerje med beljakovinskimi frakcijami (disproteinemija) je moteno.
Znaki kronične helminthiaze
Simptomi kronične faze so neposredno odvisni od tega, kateri organ je "poseljen" s paraziti, pa tudi njihova velikost in količina imata pomembno vlogo.
Torej, ko parazit v črevesju posameznih posameznikov, se lahko bolezen pojavi asimptomatsko (razen primerov okužbe z zelo velikimi zajedavci). Značilne značilnosti kronične faze črevesne helminthiasis so dispeptične motnje. Pri otrocih je acenoarotični in bolečinski sindrom izrazitejši. Z masivnimi invazijskimi askaridi je možno črevesno obstrukcijo, mehansko zlatenico in pankreatitis.
Z zaužitjem vseh snovi, potrebnih za njihovo vitalno aktivnost iz telesa gostitelja, helminti povzročajo prebavne motnje, kršitve absorpcije vitaminov, mineralov, ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Hkrati produkti življenja črvov zavirajo normalno črevesno mikrofloro in zmanjšujejo imunske sile telesa.
Pri ljudeh, ki trpijo za helmintijami, se zaradi oslabljene imunosti in izboljšanega procesa celične delitve (posledice stalne obnavljanja tkivnih parazitov) znatno poveča tveganje za maligne tumorje.
Vrste parazitskih helmintov v človeškem telesu
Vzročni povzročitelji človeške helminthiasis sta dve vrsti črvov: okroglo (ogorčice) in ravne (traku in krožniki).
Okrogli črvi
Pinworm
Zajedavci, ki so vzrok za enterobiozo, so majhni (do 10 mm) tanki črvi v votlini, ki imajo sivkasto-bele obarvanja. Okužba se pojavi na preterni način (skozi usta). Razlog za to so umazane roke. Jajca parazita so lahko v tleh, na volni okuženih živali, neoprana zelenjave in sadja itd. Hkrati, z enterobiozo, primeri samo -izstopa (zlasti pri otrocih), ki se pojavljajo kot posledica česanja območij in kasnejših lastovk jajc, niso pravice. Ličinka rezanja se razvije v dveh tednih v prebavnem traktu. Črv se spremeni v odraslega posameznika v spodnjih delih majhnega in zgornjega dela debelega črevesa.
Askarida
Askaride je velik parazit vretenaste oblike rdeče-rumene barve, ki doseže stanje odraslih 40 cm (samice) in 15-25 cm (samci). Brez sesalne skodelice ali drugih pritrdilnih naprav se lahko askarid neodvisno premakne proti prehrambenim masam. Jajca, ki jih položi ženski parazit, se razlikujejo z blatom.
Okužba z akadezo se pojavi v primeru požiranja zrelih jajc, skupaj z vodo ali neoprano zelenjavo in sadjem, na katerih so delci tal. Ko jajca prodrejo v črevesje, iz njih izhajajo dozorele ličinke. Nato se, ko se uvedejo v črevesno steno, dosežejo srce glede na pretok krvi in od tam padejo v pljuča. Skozi pljučne alveole se ličinka Ascaride skozi dihalne trakt spet prodre v ustno votlino. Po večkratnem požiranju parazit doseže tanko črevo, kjer se razvije v odraslo osebo. Črk živi 12 mesecev, nato umre in izstopa z blatom. V črevesju lahko en lastnik živi tako ali nekaj sto posameznikov.
Vlashev
Vlasov, vzročni povzročitelj trihocefaloze, je beli helmint, ki parazitira v začetnem delu debelega črevesa in doseže velikost 4-5 cm. Parazit napaja kri in tkiva rektalne sluznice.
Skuščena jajca, ki jih je odložila samica na stenah črevesja, se pojavijo skupaj z blatom. Njihov razvoj se pojavlja v okolju (optimalno v tleh). Jajca z ličinkami parazita prodrejo v telo s preternami, skozi umazane roke, z vodo ali neoprano zelenjavo in sadjem.
Trichinella
Vzročno sredstvo trihineloze je majhen okrogli helminth, ki dosega 2-5 mm. Okužba se pojavi, ko uporaba slabo ocvrtega mesa (svinjina, medvedji mladiči, divji prašič). Ličinka parazita v 3-4 dneh prodira v črevesje do stanja spolno zrelega posameznika. Pričakovana življenjska doba črvov je 40 dni, po katerem umre parazit. Ličinke, ki vozijo črevesno steno, prodrejo v krvni obtok in se prevažajo v vseh organih človeškega telesa, ki se naselijo v mišicah. V tem primeru najpogosteje vplivajo dihalne in obrazne mišice ter mišice, ki so okončine.
V prvih dneh po invaziji se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu. Potem se po približno dveh tednih telesna temperatura dvigne na 39-40 s, na koži se pojavijo srbeči izpuščaji, mišične bolečine se razvijejo in obraz nabrekne. V tem obdobju je v primeru velike okužbe veliko tveganje smrti. Po približno enem mesecu pride do okrevanja. Parazit je inkapsuliran v spiralni obliki, po kateri umre v dveh letih.
Ankilostoma in ne -core
Ta dva zajedavca sta si podobna biološkim značilnostim, pa tudi pri povzročenih boleznih. S tem je običajno, da jih združite pod splošnim imenom (Ankilostoma). Črvi, ki dosežejo dolžine 10-15 mm, so parazitizirani v 12-p. črevesje. Treba je opozoriti, da je to eden najpogostejših, a hkrati redko identificirani paraziti. Črvi črvov prodrejo v človeško telo skozi kožo, ko so v stiku z okuženo zemljo. Nadalje se v krvni obtok, tako kot ascaridi, selijo v pljuča in nato skozi bronhi, skupaj s skočnim sputumom - v prebavni trakt. Anquilostoma parazitira v črevesju in pritegne na črevesno steno. Parazit, ki jedo izključno s krvjo ugrize krvnih žil, ki prebijajo sluznico in tam vbrizgajo protiopleteno komponento. Čez dan lahko odrasla oseba v povprečju absorbira 0,05-0,35 ml krvi. Zato je najbolj značilen simptom te helminthiaze anemija pomanjkanja železa in sprememba razmerja beljakovinskih frakcij (disproteinemija).
Ravni črvi
Širok trak
To je eden največjih helmintov, ki dosegajo dolžino 10-20 metrov. Bolezen, ki jo povzroča ta parazit, se imenuje dipilobotrioza. Razvojni cikel črvov se začne s sladkovodnimi ribami ali raki. Ličinka vstopi v človeško telo, ki je končni lastnik širokega traku s kaviarjem ali okuženim ribjim filejem. Če dosežemo tanko črevo, je parazit pritrjen na svojo steno in 20-25 dni raste na spolno zrelega posameznika.
Jetrna slanina
Parazit, ki povzroča opisthorchiasis, je ploski črv, ki dosega dolžino 7-20 mm. Treba je opozoriti, da več kot 50% primerov okužbe z jetrnim krožnikom (imenuje se tudi mačk bikonom) na prebivalce Rusije. Ličinke parazitov se začnejo razvijati, ko jajca padejo v sladko vodo (iz polžev so pogoltnili). Nato prodrejo v telo rib (krapi, križan krap, bream, ščurki). Človeška okužba se pojavi, ko jeste okuženo ribje meso, ki ni doživelo zadostne toplotne obdelave. Ličinka jetrne bombe iz tankega črevesa prodre v žolčne kanale in v žolčnik, tam pa se pritrdi z dvema sesalnima skodelicama.
Bik in svinjina
Ti paraziti skoraj enaki v strukturi dosežejo dolžino 5-6 metrov. Okužba s tusiarinhozo in tusiazo se pojavi zaradi uporabe goveda ali svinjskega mesa, okuženega s Finci (ena od vmesnih oblik helminthiasis). Vidni finci, predstavljeni v obliki belkastih mehurčkov, ki dosegajo velikost 0,5 cm, so pritrjeni na steno majhnega črevesja osebe in čez 3 mesece spremenijo v odrasle osebe. Strip parazit, sestavljen iz več kot 2000 segmentov, nenehno raste. Hkrati se končni segmenti, ki vsebujejo jajca, odlepijo in se neodvisno premikajo po debelem črevesu do analnega odprtja, nato pa se plazijo iz analnega ali izstopajo v zunanje okolje skupaj z iztrebki. Najbolj značilni simptomi helminthiaze so kršitev prebavnega trakta.
Echinococcus
Za ta parazit je oseba vmesni gostitelj. Črv parazitira v človeškem telesu v obliki Fincev. Končni lastnik Echinococcus je volk, pes ali mačka. Okužba se pojavlja na preterni način v stiku z živalmi in okoljskimi predmeti, s peščico jajc Echinococcus. Po vstopu v črevesje se od njih razvijejo Oncosphere (šestih ličink). Iz črevesja prodrejo v krvni obtok in jih prenašajo po telesu.
Alveokokk
Ta parazit, ki velja za raznovrstno ehinokok, je vzrok za eno najnevarnejših helminthiaz (alveokokoza), ki je po resnosti podobno s cirozo in rakom jeter. Okužba se pojavi s prodiranjem onkosfere (jajčeca z zorenimi ličinkami) v črevesje. Tam zarodek izhaja iz jajca in se, vstavljen v črevesne stene, prodre v krvni obtok. Poleg tega se s krvnim pretokom zajedavci širijo skozi vsa tkiva in organe telesa (najpogosteje lokalizirani v jetrih). Tam se začne glavna faza razvoja na ličinkah (nastaja več odigrozan mehurček, Laurelocyst)). Vsaka komora vsebuje zarodko parazita, ki se še naprej postopoma razvija. Lavrocisti so zelo agresivne tvorbe, ki nenehno rastejo zaradi naraščajočih mehurčkov, pa tudi sposobnost kalivanja v jetra, kot so rakave metastaze.
Diagnoza helminthiasis
Diagnoza helmintičnih vdorov vključuje naslednje dogodke:
- Temeljita zbirka anamneze, ki pomaga ugotoviti možne vzroke okužbe;
- Laboratorijske študije blata, krvi, vsebine 12p črevesja, rektalne in perianalne sluzi, mišično tkivo, pljučni sputum, žolč. Med analizo je mogoče zaznati jajca, segmente ali drobce parazitov. Hkrati je povečana vsebnost eozinofilcev v krvi tudi signal o prisotnosti helminthiaze.
- Pri diagnozi bolezni, ki jih povzročajo ličinke ali tkivni zajedavci, se izvajajo serološke študije (ELISU, RSC, indirektna aglutinacija, analiza imunofluorescence itd.).
- Za identifikacijo helmintov, ki vplivajo na jetrno tkivo, so predpisani ultrazvok, CT in endoskopske študije.
Črvi pri ljudeh: zdravljenje
V akutni fazi parazitske okužbe pacientu predpisujejo razstrupljanje in desenzibilizacijsko zdravljenje. V hudem poteku bolezni (jetrna trematodoza, trihineloza) se glukokortikoidi uporabljajo v skladu z medicinskimi indikacijami.
Kot zdravila specifične terapije, ob upoštevanju narave patogena, so predpisana posebna anthelmintična kemoterapevtska sredstva.
Vzporedno je pacientu priporočljivo jemati antihistaminike in enterosorbente. Končna stopnja zdravljenja vključuje uporabo probiotikov, ki normalizirajo črevesno mikrofloro.
Predpisana je tudi posebna prehrana za varčevanje (hrana mora biti lahko prebavljiva in vsebuje malo maščobe).
V obdobju anthelmintične terapije pacient potrebuje strogo spoštovanje osebne higiene (da bi se izognil ponovni okužbi). Hkrati bi morali z mnogimi družinskimi člani in osebe, ki so okužene v stalnem stiku, z mnogimi helminthiasis.