Črvi so predstavniki nižjih črvov, ki živijo v človeškem telesu. Bolezen, povezana z okužbo človeka z različnimi vrstami črvov, se imenuje helminthiasis. Ta bolezen ni redka in se pojavlja pri določenih segmentih prebivalstva. Otroci so dovzetni za okužbo s pinwormi, lovci - trihinele, ribiči in ljubitelji japonske kuhinje (surove ribe v obliki sušija) trpijo za difilobotriozo.
Številne bolezni, paradoksalno, se lahko pojavijo v človeškem telesu zaradi helminthiasis. Danes je teorija o povezavi med rakom in okužbami s paraziti ena najbolj aktualnih. V prisotnosti helminthiasis se simptomi ne pojavijo vedno, in če kljub temu bolniki s to boleznijo doživijo kakršne koli neprijetne in neprijetne občutke, jih zaznavajo kot znake drugih bolezni. Bolnik se že leta zdravi zaradi pankreatitisa, gastritisa ali kolitisa, ne da bi vedel, da je vzrok njegove bolezni helminthiasis.
Kako pride do okužbe?
Okužba s helminti se pojavi na naslednji način:
- Skozi neumite roke
- Ob stiku z zemljo
- Po pikih žuželk
- Zaradi umazanih rok
- Pri uživanju surovega mesa in rib
- Po zaužitju neopranega sadja in zelenjave
- Po stiku z živaljo
- Po stiku z okuženimi ljudmi
Zrela jajčeca parazita lahko najdemo v zemlji, vodi in hrani (surovo in rahlo kuhano meso ali ribe). Redki primeri bolezni se pojavijo zaradi ugrizov žuželk. Mehanizem okužbe s helminthiasis je oralno-fekalni. Oseba pogoltne jajca parazita s hrano in vodo. Pojavijo se tudi kontaktne in gospodinjske metode okužbe. Do njih pride, ko po stiku z zemljo ali peskom roke niso temeljito umite.
Tudi zelenjava in jagode, ki rastejo v tleh in niso dovolj oprane, so vir okužbe s črvi. Otroci, ki se igrajo z dvoriščnimi in domačimi živalmi, so v nevarnosti, da se okužijo z glistami. Hišni ljubljenčki, ki se prosto sprehajajo po ulicah, lahko v hišo prinesejo jajca helmintov. Muhe in druge žuželke po stiku z živalskimi iztrebki, ki pristanejo na hrani, zlahka prenašajo jajca helmintov. Presenetljivo je možna tudi okužba s človeka na človeka. Zgodi se takole: samica pinworma lahko prileze iz črevesja in odloži jajčeca neposredno na spodnje perilo, kar povzroči močno srbenje. Oseba lahko po praskanju srbečega območja pride v stik z drugimi toaletnimi in gospodinjskimi predmeti. Ti predmeti padejo v roke drugih družinskih članov, po katerih se okužijo.
Možna je tudi okužba preko vode. Veliko parazitskih jajčec zlahka pade v odprte rezervoarje in vodnjake. Pitje neprekuhane vode iz vodnjakov je izjemno nevarno.
Vrste helminthiasis
Helmintoze se razlikujejo glede na način prodiranja v človeško telo:
- Biohelminti
- Geohelminti
- Nalezljiv
Biohelminti se prenašajo na ljudi s stikom z živalmi. Geohelminti se lahko okužijo skozi zemljo. Nalezljive se pojavijo zaradi stika z okuženo osebo. Bolezen se kaže različno, odvisno od načina okužbe, števila črvov in stopnje njihove prilagoditve v katerem koli človeškem organu.
Faze helminthiasis
Najbolj uničujočega učinka na telo ne povzročajo odrasli, temveč njihove ličinke. Odrasli posamezniki so si že izbrali udobno mesto v človeškem telesu, ličinka pa potuje po organih in za seboj pušča lezije. Najpogostejši habitat parazitov je prebavni trakt. Različne vrste parazitov imajo raje različne habitate. Torej gliste se nahajajo v tankem črevesu, pinwormi pa se naselijo v debelem črevesu in spodnjih delih tankega črevesa. Glede na habitat parazitov so okužbe s helminti:
- Prosojno
- Tkanina
Luminalne se nahajajo v lumnih genitalnih organov, tkivne pa znotraj tkiv. Paraziti lahko glede na svojo rast spremenijo svoj življenjski prostor in se premaknejo iz luminalne oblike v tkivno obliko. Helminthiasis se razvija v dveh fazah:
- Začinjeno
- kronično
Akutna faza traja od tedna do enega meseca, kronična pa do ozdravitve. Akutna faza se začne z vnosom jajčeca in se nadaljuje, ko parazit zori in raste. Bolezen se kaže kot alergijska reakcija na tujek. V kronični fazi bolezni se pojavijo različne reakcije telesa. V tem obdobju se parazit premika po telesu v iskanju zatočišča. Bolezen spremljajo motnje v delovanju organov in sistemov v človeškem telesu. Po vključitvi v imunski sistem človeškega telesa paraziti uživajo snovi, potrebne za njihovo rast in razvoj. To vodi do presnovnih motenj, motenj prebavnega sistema in otežene absorpcije vitaminov in mineralov.
Poleg te škode paraziti izbruhnejo svoje odpadne produkte v človeško telo, zastrupijo telo, povzročijo črevesne motnje, zmanjšano imunost in razvoj bakterijskih okužb. Paraziti prispevajo k tveganju za nastanek raka. To se zgodi zaradi negativnega vpliva na imunski sistem in stimulacije delitve celic. Pogosto je bolnik podvržen pregledu pri številnih specialistih, ki pri njem odkrijejo kup bolezni. In v tem primeru lahko vse specialiste nadomesti en sam zdravnik - parazitolog.
Razvrstitev helmintov
Vrste črvov pri ljudeh:
- Ploščati črvi
- Okrogli črvi
Ploski črvi vključujejo:
- Trematode (opisthorchiasis, shistosomes, paragonimus)
- Cestode (široka trakulja, svinjska trakulja, ehinokok, alveokok)
- Okrogli črvi ali ogorčice:
- Pinworm
- Ascaris
- Ankilostoma
- trihinele
Ta klasifikacija helmintov je predstavljena v medicinski literaturi. Za uspešno reševanje problema, kot je helminthiasis, je treba poglobiti značilnosti strukture in življenjskega cikla parazitov.
Trematode
Drugo ime za trematode je metljaji. Ti zajedavci so ploščate listne ali suličaste oblike z dvema priseskoma. En sesalec se nahaja v ustih, drugi, ki služi za pritrditev, pa v peritoneju. Vsi predstavniki metljajev vstopijo v telo skozi vmesnega gostitelja. Večina teh parazitov je hermafroditi.
Opisthorchiasis
To je metlica - do 1, 3 cm dolg črv z dvema priseskoma. Opisthorchiasis je hermafrodit, ki parazitira v jetrih, žolčniku in trebušni slinavki pri ljudeh in nekaterih mesojedih živalih (lisice, psi, mačke). Jajčeca opisthorchiasis izhajajo iz človeškega ali živalskega telesa z blatom. Ko ta jajčeca vstopijo v vodno telo, jih pogoltnejo sladkovodni mehkužci, v katerih se izležejo in razvijejo ličinke. Proces razvoja in zorenja ličink traja dva meseca. Nato ličinke lezejo iz mehkužca in prodrejo v kožo krapovih rib. Po šestih tednih postanejo ličinke polnopravni zreli paraziti. Opisthorchiasis vstopi v telo živali ali osebe po zaužitju okuženih rib. Ta črv lahko živi v živem organizmu do 20 let. Simptomi opisthorhijaze:
- Alergija
- šibkost
- glavobol
- Omotičnost
- Depresija
- Izguba zavesti
Škoda, ki jo telesu povzroča opisthorchiasis:
- Zastrupitev z odpadnimi produkti parazitov
- Poškodbe jetrnega tkiva
- Poškodbe žolčnika
- Moten odtok žolča
- Vnetje trebušne slinavke
- Sekretorna disfunkcija
- Zmanjšana gibljivost želodca
- Zadebelitev sten nekaterih organov, posledično nastanek tumorjev.
Za kronični potek bolezni so značilni:
- Teža po jedi
- bolečina
- bruhanje
- slabost
Preprečevanje okužbe: Da bi se izognili okužbi z opisthorchiasis, ne smete jesti surovih rib. Ličinke umrejo med toplotno obdelavo izdelkov. Posušene ribe lahko uživamo le, če so bile predhodno nasoljene. Tudi ličinke poginejo, ko so ribe dolgo časa zamrznjene.
Shistosomi
Ti paraziti so različnih spolov, podobni iglam z dolžino od 0, 4 do 2, 6 cm, samice so daljše od samcev in večje, proizvedejo 3000 jajčec na dan. Metoda razmnoževanja je enaka kot pri prejšnji vrsti parazita, preko sladkovodnih mehkužcev. Ličinka vstopi v človeško telo skozi kožo in sluznico med plavanjem v sladkovodnem telesu. Lahko pride tudi v telo osebe, ki med plavanjem pomotoma pogoltne vodo. Po enem dnevu penetracije se ličinka spremeni v odraslo osebo in vstopi v periferne vene, skozi katere se pošlje v pljuča in venske žile. Tam šistosom doseže spolno zrelost.
Schistosoma odlaga jajčeca v črevesju, sluznicah in mehurju. Jajčeca se nato izločijo iz človeškega telesa z urinom ali blatom in začnejo svojo razvojno pot znova. Schistosoma živi v človeškem telesu več desetletij, povzroča škodo in okuži nove posameznike. Težav, ki nastanejo pri okužbi s shistosomi, človeškemu telesu ne povzročajo odrasli, temveč njihova jajčeca. Iz telesa se izloči le polovica jajčec, ostalo se kopiči v organih. Jajčeca tega parazita imajo bodice, ki poškodujejo človekove notranje organe in pri okuženi osebi pogosto povzročijo razjede. Bolniki s shistosomiazo imajo naslednje simptome:
- Motnje apetita
- anemija
- Povečana jetra
- Spremenjena vranica
- Zmanjšana črevesna gibljivost
- Bolečina v trebuhu
- zaprtje
- driska
- Izguba teže
- Črevesne krvavitve
- Bolečina med uriniranjem
- Alergije
- šibkost
Pri okužbi genitourinarnega sistema bolniki občutijo:
- Menstrualne nepravilnosti in splavi pri ženskah
- Impotenca in nepopolna ejakulacija pri moških
Če jajca vstopijo v centralni živčni sistem:
- Akutna cerebralna shistosomiaza
- Kronična poškodba možganov
- Smrt
Okuženi otroci imajo zakasnjeno rast in razvoj ter slabšo uspešnost v šoli. Preprečevanje bolezni vključuje izogibanje plavanju in izogibanje bosi hoji v tropskih vodah.
Paragonim
Paragonim je 1 cm dolg pljučni metljaj z jajčastim telesom in rdečimi bodicami. Ta parazit se razmnožuje v pljučih živali in vstopi v človeško telo z uživanjem rakov in sladkovodnih rakov. Parazit vpliva na dihalni sistem. Za bolnike s paragonimiazo so značilne alergijske reakcije in zmanjšana imunost. Simptomi:
- Povišanje temperature
- kašelj
- Proizvodnja sputuma iz pljuč pri kašljanju
- dispneja
- V hujših primerih so v izpljunku prisotna kri in jajčeca parazitov
- V bolnikovih pljučih je jasno slišati piskanje
Preventiva: Izogibajte se uživanju surovih rakov in rakov.
Cestode
Predstavniki cestod so trakulje različnih dolžin. Nekateri paraziti dosežejo velikanske velikosti. Na glavi teh parazitov so priseski, kavlji ali sesalne reže. Paraziti potrebujejo te naprave, da se oprimejo črevesnih sten. Cestode prizadenejo celotno človeško telo, najbolj nevarne so za otroke, ki hitro razvijejo anemijo.
Ehinokok
Ti paraziti dosežejo dolžino 5 cm in so povzročitelji bolezni Echinococcus. Večkomorni predstavnik te vrste črvov je povzročitelj bolezni, kot je alveokokoza. Bolezen prenašajo govedo in domače živali. Pri negi teh živali jajčeca parazitov padejo z njihovega kožuha na roke ljudi. Ko paraziti vstopijo v človeško črevo, se ugriznejo v sluznico. Ko parazit dozori, razvije 4 dele, od katerih je zadnji napolnjen z jajčeci. Ti deli se odlomijo in se razpršijo po telesu ter ga okužijo. Četrti del razprši jajčeca po telesu.
Bolnikov okuženi organ se poveča, na primer jetra. Lahko nastane supuracija. Povečan organ lahko celo poči trebušno votlino. In to lahko povzroči resno sepso telesa in celo smrt. Simptomi:
- šibkost
- Omotičnost
- Alergijske reakcije na odpadne produkte parazitov.
Ehinokok vpliva na:
- možgani
- Hrbtenjača
- Oči
- Ščitnica
- Jetra
- pljuča
- Maternica
Ta parazit lahko povzroči nastanek tumorjev, vključno z malignimi. Najbolj neprijetno je, da je zdravljenje te bolezni možno le s kirurškim posegom. Preventiva: osebna higiena pri stiku z živalmi.
Nematode
Ti črvi s podolgovatim telesom, okroglim ali cilindričnim, najpogosteje parazitirajo v telesu otrok. Ti okrogli črvi vključujejo pinworms, okrogle črve in kavljaste gliste.
Pinworms
To so majhni beli črvi. Dolžina samice je 1 cm, moški je 0, 5 cm, ti paraziti imajo koničast rep, zato so jih imenovali pinworms. Habitat pinworms je človeško črevo. Sprednji konec parazita ima prisesek, s pomočjo katerega se pinworm vrta v črevesje, oster konec pa visi v lumenu in poškoduje stene. Ta bolezen se imenuje enterobioza. Z umazanimi rokami se lahko okužite od osebe. Bolezen opazimo pri predšolskih otrocih, ki obiskujejo vrtec. Simptom okužbe z pinwormi je srbenje v bližini anusa. Pogosteje se srbenje čuti ponoči, ko samica odlaga jajca, pri čemer izloča posebno snov. Simptomi:
- srbenje
- driska
- Bolečina v trebuhu
- glavobol
- Pomanjkanje apetita
Preventiva: umivanje rok.
Okrogli črvi
Ti črvi so največji. Dolžina samice je do 0, 5 m, samica odloži 200 tisoč jajc na leto, ne glede na samca. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Jajca Ascaris vstopijo v človeško telo skupaj z neoprano zelenjavo in sadjem skozi umazane roke. Ličinka, ki vstopi v črevesje, se izloči iz lupine in prodre skozi črevesne stene, medtem ko migrira skozi črevesne vene v jetra, skozi jetrne vene v srce, skozi pljučne arterije v bronhije, nato v sapnik in v usta. Delno število ličink pogine na prostem, ostale pogoltnejo nazaj. Simptomi:
- slabost
- bruhanje
- zlatenica
- pankreatitis
- Pogoste akutne okužbe dihal
- bronhitis
- Pljučnica
Preprečevanje:
- Umivanje rok
- Pranje zelenjave in sadja
- Vzdrževanje osebne higiene
- Hrano zaščitite pred muhami, ščurki in drugimi prenašalci.
Na koncu lahko rečemo, da vzrok bolezni niso vedno bakterije in virusi, ki so vstopili v telo. Paraziti lahko povzročijo veliko škodo zdravju ljudi. Če se pojavijo nejasni simptomi, ne smemo izključiti možnosti vstopa parazita v telo, bolnik mora obiskati parazitologa.